Nadciśnienie (podwyższone ciśnienie)

Wzrost presji powyżej normy wiekowej jest poprawny, aby wywołać nadciśnienie tętnicze.

Jeśli ciśnienie wzrasta często lub przez długi czas, a podczas badania nie można zidentyfikować przyczyn tego, wówczas zdiagnozowano nadciśnienie. Jeśli dana osoba ma jakąkolwiek chorobę, która powoduje zwiększenie ciśnienia (na przykład urazowe uszkodzenie mózgu w przeszłości, choroba nerek itp.), Wówczas mówi o wtórnym nadciśnieniu tętniczym. Jednak w załamaniu wszystkie przypadki zwiększonego ciśnienia są często nazywane nadciśnieniem.

Nadciśnienie jest znane jako „cichy zabójca”, ponieważ nie zawsze ma oczywiste objawy, szczególnie na początkowych etapach. Ustalono, że zwiększona ciśnienie ma 20–30 % dorosłej populacji, chociaż wielu nie wie o swojej chorobie od dłuższego czasu. Jeśli nadciśnienie nie jest leczone, ryzyko zawału serca lub udarem wzrasta. Jedynym sposobem na poznanie obecności problemu jest Regularnie mierz ciśnienie krwi.

Ciśnienie krwi to moc, z jaką krew przyciska na ściany naczyń krwionośnych i serca. Przy nadciśnieniu ciśnienie krwi na tętnicach i serce staje się nadmiernie wysokie, co prowadzi do przedwczesnego zużycia tych narządów i zwiększa niebezpieczeństwo innych chorób, na przykład upośledzoną funkcję nerek lub mózgu.

Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach rtęci (mm Hg) i jest ustalone w dwóch wymiarach:

• Ciśnienie sistolickie - ciśnienie krwi w momencie, gdy twoje serce jest zmniejszone i popycha krew do tętnic;
• Ciśnienie rozkurczowe - ciśnienie krwi w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego między dwoma skurczami.

Na przykład, jeśli lekarz mówi, że ciśnienie krwi wynosi „140 na 90”, oznacza to, że ciśnienie skurczowe wynosi 140 mm Hg. Art. I ciśnienie rozkurczowe - 90 mm Hg. Sztuka.

Optymalne ciśnienie krwi u osoby dorosłej jest uważane za mniej niż 120/80 mm Hg. Sztuka. Jednak w ramach normy są liczby do 139/89 włącznie. Jeśli, zgodnie z wynikami kilku pomiarów, ciśnienie przekracza 140/90 włącznie, masz nadciśnienie tętnicze, wymagane jest dodatkowe badanie i, być może leczenie.

Objawy nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie)

Wzrostowi ciśnienia krwi nie zawsze towarzyszy zmiana studni. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz nadciśnienie, jest pomiar ciśnienia krwi. Dorośli powinni sprawdzić ciśnienie krwi przynajmniej raz na pięć lat.

Jeśli jesteś w ciąży, ważne jest, aby stale sprawdzać ciśnienie krwi, nawet jeśli nie jest ono wysokie. Obserwacja ciśnienia krwi podczas ciąży zmniejsza ryzyko powikłań. Zwiększone ciśnienie krwi u kobiety w ciąży może prowadzić do stanu przedrzucawkowego. Jest to niebezpieczny stan, w którym występuje problem z łożyskiem (narząd, który zapewnia krążenie krwi nienarodzonego dziecka).

Czasami objawy wysokiego ciśnienia są:

• ból głowy;
• przyciemniające lub podwójne w oczach;
• Krwawienie z nosa;
• Dyspnea.

Takie znaki pojawiają się u osób z bardzo wysokim ciśnieniem. Jeśli znajdziesz którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem. Bez leczenia nadciśnienie tętnicze może prowadzić do poważnych chorób, w tym udaru mózgu i zawału serca. Natychmiast umów się na spotkanie z terapeutą, jeśli znajdziesz którykolwiek z tych objawów lub zwiększony presja. Jeśli objawy są znacznie wyrażone, zadzwoń do karetki pogotowia.

Przyczyny nadciśnienia (nadciśnienie tętnicze)

W ponad 90% przypadków nie można ustalić przyczyny zwiększonego ciśnienia krwi. Wówczas nadciśnienie jest nazywane niezbędnymi lub pierwotnymi. Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko pierwotnego nadciśnienia z ciebie, obejmują:

• Wiek: ryzyko rozwoju nadciśnienia wzrasta wraz z wiekiem;
• W twojej rodzinie występowały przypadki nadciśnienia (choroba może być dziedziczna);
• Nadmiar soli w diecie;
• brak ćwiczeń fizycznych;
• kompletność;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• stres.

Znane przyczyny nadciśnienia

Około 10% przypadków wysokiego ciśnienia jest wynikiem pewnej choroby lub konkretnej przyczyny. Przypadki te dotyczą wtórnego nadciśnienia. Typowe przyczyny ciśnienia w tym przypadku to:

• choroba nerek;
• cukrzyca;
• zwężenie tętnic dostarczających nerki;
• Choroby hormonalne, takie jak zespół Kushinga (choroba, w której ciało wytwarza zbyt wiele hormonów steroidowych);
• choroby wpływające na tkanki łączne ciała, na przykład toczeń rumieniowatowy układowy;
• środki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne);
• środki przeciwbólowe, znane jako niesteroidalne leki przeciwzapalne (NLPZ);
• leki klubowe, takie jak kokaina, amfetaminy i krystaliczna metamfetamina;
• Niektóre narkotyki roślinne, dodatki ziołowe.

Diagnoza nadciśnienia

Aby zdiagnozować nadciśnienie tętnicze i zidentyfikować jego możliwe przyczyny, przede wszystkim uciekaj się do systematycznego pomiaru ciśnienia krwi. Może to zrobić zarówno pracownik medyczny, jak i niezależnie, przy użyciu urządzenia domowego do pomiaru presji.

Zdrowi ludzie w wieku ponad 40 lat powinni mierzyć ciśnienie krwi przynajmniej raz na pięć lat. Jeśli masz zwiększone ryzyko nadciśnienia, powinieneś częściej sprawdzać ciśnienie krwi, najlepiej raz w roku.

Sprawdzanie ciśnienia krwi jest zwykle łatwe w prowadzeniu w większości klinik i szpitali. Ciśnienie krwi jest zwykle mierzone za pomocą tonometru (manometru), urządzenia, które składa się z stetoskopu, mankietu, urządzenia pomiarowego, wtrysku powietrza i zaworu.

Mankiet jest owinięty wokół ramienia i pompowany, aby ograniczyć przepływ krwi do tętnicy. Następnie powietrze w mankiecie zaczyna powoli zwalniać, słuchając pulsu stetoskopem. Słuchanie pulsu w miejscu poniżej mankietu z zejściem powietrza pozwala uzyskać niezawodne dane dotyczące odczytów ciśnienia krwi. Ponadto automatyczne (cyfrowe) tonometry są teraz powszechne, które mierzą ciśnienie i pulsują za pomocą czujników elektrycznych.

Przed przystąpieniem do pomiaru ciśnienia krwi powinieneś zrelaksować się przez co najmniej pięć minut i opróżnić pęcherz. Aby uzyskać odpowiednie świadectwo ciśnienia krwi, musisz usiąść i nie rozmawiać podczas manipulacji.

Jeśli przy jednym z pomiarów znaleziono zwiększone ciśnienie krwi, niekoniecznie oznacza to, że masz nadciśnienie. W ciągu dnia poziom ciśnienia krwi może się zmieniać. Presja może wzrosnąć podczas przyjmowania lekarza z powodu lęku i stresu. W takich przypadkach zaleca się mierzenie presji w ciągu dnia, za pomocą tonometru domowego. Wykluczając „strach przed białą szatą”, możesz uzyskać bardziej obiektywne wskaźniki.

Możesz także wziąć udział w testach krwi i moczu, aby sprawdzić obecność chorób, które zwiększają ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, na przykład choroby nerek.

Rozszyfrowanie odczytów tonometrów

Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach rtęci rtęci (mm rt. Art.) I jest ustalone w dwóch zakresach:

• Ciśnienie sistolickie - ciśnienie krwi w momencie, gdy twoje serce jest zmniejszone i popycha krew do tętnic;
• Ciśnienie rozkurczowe - ciśnienie krwi w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego między dwoma skurczami.

Na przykład, jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosi 140 mm Hg. Art., A rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi 90 mm Hg. Art., Następnie mówią, że twoja presja wynosi 140 na 90.

Idealnie, ciśnienie krwi powinno być mniejsze niż 120/80. Niemniej jednak wskazania poniżej 140/90 są ogólnie uważane za normalne. Jeśli masz chorobę nerek, cukrzycy lub choroby serca i układu krążenia, docelowe ciśnienie krwi powinno być poniżej 130/80 mm Hg. Sztuka.

Jeśli wskaźniki ciśnienia przez kilka dni są wyższe niż znak 140/90 - masz nadciśnienie tętnicze i wymagane jest dalsze badanie.

Leczenie wysokiego ciśnienia

Skuteczne działania mające na celu zmniejszenie ciśnienia krwi zmieniają styl życia i leki. Wybór schematu leczenia będzie zależeć od poziomu ciśnienia krwi i ryzyka rozwoju chorób sercowo -naczyniowych.

Jeśli ciśnienie krwi jest nieco wyższe niż 130/80 mm Hg. Art., A jednocześnie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w chorobach naczyniowych naczyniowych, powinieneś być w stanie zmniejszyć presję tylko poprzez wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia.

Jeśli ciśnienie krwi jest umiarkowanie wysokie (140/90 mm Hg lub wyższe) i istnieje ryzyko rozwoju chorób sercowo -naczyniowych w tobie w ciągu następnych 10 lat, wówczas leczenie obejmuje leki i dostosowanie stylu życia.

Jeśli ciśnienie krwi jest bardzo wysokie (180/110 mm Hg lub wyższe), w najbliższej przyszłości potrzebujesz leczenia, być może z dodatkowym badaniem, w zależności od stanu zdrowia.

Styl życia z nadciśnieniem tętniczym

Poniżej znajdują się zmiany, które możesz wprowadzić w stylu życia w celu zmniejszenia presji. Niektóre z nich doprowadzą do szybkiej poprawy w ciągu kilku tygodni, inne wpłyną na dłuższy okres.

• Zmniejsz zużycie soli do mniej niż 6 gramów dziennie.
• Jedz zdrowy, niski, zrównoważony pokarm w kompozycji, w tym dużo świeżych owoców i warzyw.
• Bądź aktywny: Utrzymanie aktywności fizycznej jest jedną z kluczowych rzeczy, które powinieneś zrobić, aby zapobiec nadciśnieniu lub kontrolować nadciśnienie.
• Zmniejszyć spożycie alkoholu.
• Odmowa palenia. Palenie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju płuc i chorób serca.
• Schudnąć.
• Pij mniej kawy, herbaty lub innych napojów kofeinowych, takich jak COLA. Zastosowanie więcej niż czterech filiżanek kawy dziennie może zwiększyć ciśnienie krwi.
• Staraj się zastosować takie techniki relaksacyjne, jak joga, medytacja i zarządzanie stresem (trening autogeniczny).

Im bardziej zdrowe nawyki opanujesz, tym bardziej pozytywny wpływ będzie miał. W praktyce niektórzy ludzie stwierdzają, że podczas utrzymywania zdrowego stylu życia na ogół potrzebują przyjmowania lekarstwa.

Leczenie leków nadciśnienia

Istnieje szeroki wybór ciśnienia obniżającego leki. Być może będziesz musiał wziąć więcej niż jeden rodzaj leku, ponieważ czasami leczenie nadciśnienia wymaga kombinacji kilku leków.

W niektórych przypadkach będziesz musiał podnieść presję na zmniejszenie presji przez całe życie. Jeśli jednak poziom ciśnienia krwi pozostaje pod kontrolą przez kilka lat, będziesz miał okazję zaprzestać leczenia leczniczego. Większość leków wysokiego ciśnienia może powodować skutki uboczne, ale problem ten można rozwiązać poprzez zastąpienie pobranych leków.

Poinformuj lekarza, jeśli masz którekolwiek z następujących powszechnych skutków ubocznych przyjmowania leków:

• uczucie senności;
• ból nerek (w dolnej części pleców);
• suchy kaszel;
• zawroty głowy, wyczerpanie lub letarg;
• Surowe na skórze.

Poniżej znajdują się najczęściej stosowane leki pod wysokim ciśnieniem.

1. Inhibitory enzymów angiotensyny (APF) Zmniejsz ciśnienie krwi, rozluźniając ściany naczyń krwionośnych. Najczęstszym efektem ubocznym jest ciągły suchy kaszel. Jeśli działania niepożądane zaczną się zbytnio niepokoić, leki takie jak antagoniści receptora angiotensyny-2 mogą Ci zalecić, którego działanie jest podobne do działania inhibitorów ACE.

   Inhibitory ACE mogą powodować nieprzewidziane skutki uboczne, jeśli zostaną one podjęte z innymi, w tym z nad -kuntacji, leki. Przed przyjmowaniem dodatkowego leku skonsultuj się z lekarzem, jeśli ich połączenie negatywnych skutków ubocznych spowoduje je.

2. Blokery kanału wapniowego (Antagoniści wapnia) Zapobiegaj wapniu w komórkach tkanki mięśniowej serca i naczyń krwionośnych. Prowadzi to do rozszerzenia tętnic (duże naczynia krwionośne) i zmniejszenia ciśnienia krwi.

   Zastosowanie soku grejpfrutowego podczas przyjmowania niektórych rodzajów blokerów kanałów wapnia może zwiększyć ryzyko skutków ubocznych. Bardziej szczegółowo możesz omówić ten problem ze swoim lekarzem.

3. Leki moczopędne (leki moczopędne) działają z powodu wydalania nadmiaru płynu i soli z organizmu.

4. Beta-blokery (beta-blokery) Działają one, zmniejszając częstotliwość i siłę skurczów serca, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi. Wcześniej beta-blokery były popularnym lekiem pod wysokim ciśnieniem, ale obecnie są one zwykle używane tylko wtedy, gdy inne środki nie mają wymaganego efektu. Wynika to z faktu, że beta-blokery są uważane za mniej skuteczne niż inne rodzaje leków pod zwiększenie presji.

   Blokery beta mogą również wpływać na działanie innych leków, powodując działania niepożądane. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjmowaniem innych leków w połączeniu z beta-blokerami.

   Nie przestawaj nagle brać beta -blokerów bez konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak wzrost ciśnienia krwi lub atak dławicy piersiowej.

5. Blokery alfa (blokery alfa) Zwykle nie są one zalecane jako lek pierwszego wyboru zmniejszający wysokie ciśnienie krwi, z wyjątkiem sytuacji, gdy inne leki nie mają właściwego efektu. Alfa blokery działają poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych, znacznie ułatwiając w nich przepływ krwi.

   Wspólne skutki uboczne blokerów alfa obejmują:

   • omdlenie przy pierwszym podaniu leku („pierwszy efekt dawki”);
   • zawrót głowy;
   • ból głowy;
   • obrzęk kostek;
   • zmęczenie.

Powikłania nadciśnienia

Zwiększone ciśnienie krwi wywiera dodatkowe obciążenie dla twojego serca i naczyń krwionośnych. Jeśli nadciśnienie nie jest leczone, po pewnym czasie wzrasta ryzyko rozwoju zawału serca, udaru mózgu i chorób nerek.

Choroby sercowo -naczyniowe do nadciśnienia

Nadciśnienie może powodować wiele różnych chorób serca oraz naczyń krwionośnych i naczyń serca (choroby sercowo -naczyniowe), w tym:

• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego;
• Emboli: występuje, gdy zakrzep krwi lub pęcherzyk powietrza blokuje przepływ krwi w naczyniu;
• Tętniak: Rozwija się, gdy ściana naczynia krwionośnego rozciąga się i może pękać w dowolnym momencie, powodując krwawienie wewnętrzne.

Choroby nerek i zwiększone ciśnienie

Nadciśnienie tętnicze może również prowadzić do uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w nerkach i upośledza ich funkcję. Ta powikłanie może powodować objawy, takie jak:

• zmęczenie;
• obrzęk kostek, stóp lub dłoni (z powodu opóźnienia wody w ciele);
• Dyspnea;
• obecność krwi w moczu;
• Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
• Swędzenie skóry.

Choroby nerek są leczone narkotykami i dodatkami do żywności. Poważniejsze przypadki wymagają dializy (procedura leczenia, w której krew jest sztucznie oczyszczona z toksycznych produktów metabolizmu w ciele) lub przeszczepu nerek.

Zapobieganie zwiększonej ciśnienia

Rozwoju nadciśnienia można zapobiec przez zdrową dietę, utrzymując normalną wagę, wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych, ograniczenia spożywania alkoholu i odmowy palenia.

Samo palenie nie powoduje wysokiego ciśnienia krwi, ale znacznie zwiększa ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Palenie, podobnie jak wysokie ciśnienie krwi, prowadzi do zwężenia tętnic. Jeśli palisz w obecności nadciśnienia, twoje tętnice zawężą znacznie szybciej, a ryzyko rozwoju chorób serca i płuc w twojej przyszłości znacznie wzrośnie.

Zasilacz pod wysokim ciśnieniem

Zmniejsz ilość soli w diecie, zjedz dużo owoców i warzyw. Sól zwiększa ciśnienie. Im więcej soli spożywasz, tym wyższe ciśnienie. Spróbuj jeść mniej niż 6 g soli dziennie, co jest w przybliżeniu równe jednej łyżeczki.

Jak udowodniono, stosowanie żywności o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości błonnika (na przykład ryż pełnoziarnisty, chleb i makaron) oraz duża ilość owoców i warzyw pomaga zmniejszyć ciśnienie krwi. Owoce i warzywa są bogate w witaminy, minerały i włókna, które wspierają twoje ciało w zdrowym stanie. Codziennie staraj się jeść pięć porcji 80 g owoców i warzyw.

Regularne picie alkoholu jest powyżej dopuszczalnych norm w czasie, doprowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Mężczyźni nie zaleca się regularnie stosowania regularnie więcej niż 2-4 porcji alkoholu dziennie, a kobiety niż 2-3. Regularne użytkowanie ma na myśli każdego dnia lub przez większość dni tygodnia. 1 część alkoholu w przybliżeniu odpowiada szklance wódki, pół lampki wina lub pół kubka piwa.

Ponadto, ponieważ alkohol jest wysoce kaloryczny, jego regularne stosowanie prowadzi do przyrostu masy ciała, a zatem w celu zwiększenia ciśnienia krwi.

Jeśli pijesz więcej niż cztery filiżanki kawy dziennie, może to prowadzić do wzrostu presji. Jeśli jesteś wielkim fanem kawy, herbaty lub innych napojów kofeinowych (takich jak Coca-Cola i niektóre napoje energetyczne), rozważ możliwość zmniejszenia ich zużycia. Jest to bardzo dobre, gdy pijesz herbatę i kawę w ramach zrównoważonej diety, ale ważne jest, aby takie napoje nie były jedynym źródłem płynu.

Waga i ćwiczenia fizyczne dla nadciśnienia

Nadmierna waga zmusza serce do intensywniejszego pracy w celu pompowania krwi przez całe ciało, co zwykle prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Jeśli naprawdę musisz stracić nadwagę, ważne jest, aby pamiętać, że utrata nawet dwóch lub trzech kilogramów masy doprowadzi do znacznej zmiany odczytów ciśnienia krwi i ogólnie poprawi zdrowie.

Aktywny styl życia i regularne ćwiczenia prowadzą do zmniejszenia ciśnienia krwi poprzez utrzymanie serca i naczyń krwionośnych w dobrym stanie. Regularne ćwiczenia pomagają również schudnąć, co pomaga również zmniejszyć ciśnienie krwi.

Dorosły należy spędzać co tydzień przez co najmniej 150 minut (2 godziny i 30 minut) na umiarkowanych ćwiczeniach intensywności otwartego, takie jak jazda na rowerze lub szybkie chodzenie. Wykonując ćwiczenia, powinieneś skupić się na tym, że powinieneś poczuć się rozgrzany i lekko z powodu oddechu. Kompletna osoba, aby osiągnąć ten stan, może okazać się trochę wystarczająco na wzgórzu. Aktywność fizyczna może obejmować różne ćwiczenia, od sportu po spacery i pracę w ogrodzie.

Ćwiczenia relaksacyjne mogą zmniejszyć ciśnienie krwi. Obejmują:

• Zarządzanie stresem (trening autogeniczny), medytacja lub joga.
• Psychoterapia poznawczo-behawioralna, która koncentruje się na tym, jak twoje myśli i przekonania mogą wpływać na twoje samopoczucie i zdolność radzenia sobie z problemami. Możesz omówić z lekarzem możliwość poddania się takiej psychoterapii.
• Biologiczne informacje zwrotne (metoda samoregulacji stosowanej do pomocy w świadomej regulacji ciśnienia krwi): na małym monitorze zademontujesz swoje bicie serca lub ciśnienie krwi w czasie rzeczywistym. Doktor może przeprowadzić skierowanie na biologiczne informacje zwrotne.

Który lekarz skontaktuj się z nadciśnieniem?

Jeśli masz zwiększoną presję, znajdź dobrego terapeuty, który może zrozumieć przyczyny choroby i przepisać leczenie. Jeśli masz skargi serca lub są przewlekłe choroby sercowo -naczyniowe, wybierz kardiologa.