Czynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia: pierwotne lub zasadnicze i wtórne. Pierwszy typ występuje wielokrotnie częściej niż drugi – rozpoznaje się go u 95% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a jego rozwój wiąże się z trzema grupami czynników: ogólnym stanem organizmu, stylem życia i dziedzicznością. Nadciśnienie wtórne dotyka 5% pacjentów, a czynnikiem ryzyka jego rozwoju są różne patologie określonych narządów. Niektóre czynniki można utrzymać pod kontrolą, zmniejszając ryzyko rozwoju choroby.
Czynniki ryzyka nadciśnienia pierwotnego
Samoistne nadciśnienie tętnicze jest chorobą wieloczynnikową; W niektórych przypadkach niemożliwe jest dokładne określenie przyczyny wzrostu ciśnienia. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że jej objawy nie pojawiają się natychmiast – przyczyny mogą stopniowo, niezauważalnie zagrażać zdrowiu. Co więcej, nawet w stanie utajonym nadciśnienie zwiększa ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Stan zdrowia
Jedną z przyczyn rozwoju nadciśnienia jest pogorszenie elastyczności tętniczek – małych naczyń tętniczych przenoszących krew do naczyń włosowatych. Na stan ścian naczyń krwionośnych wpływa kilka czynników:
- starzenie się organizmu;
- Siedzący tryb życia;
- dziedziczność;
- procesy zapalne w tkankach.
Skład krwi jest również ważny dla zdrowia naczyń. Osłabienie układu krążenia wiąże się przede wszystkim z cukrzycą. Poziom glukozy we krwi jest regulowany przez insulinę, hormon trzustki. Jeśli jego wydzielanie jest zmniejszone lub nie może normalnie wykonywać swoich funkcji, naczynia są bardziej pobudzane przez współczulny układ nerwowy niż rozszerzają się pod wpływem insuliny, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Oprócz stanu naczyń krwionośnych, na ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego wpływa także masa ciała. Otyłość powoduje, że organizm potrzebuje więcej krwi, co zwiększa obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Według statystyk 85% osób cierpiących na tę chorobę ma wyższy niż normalnie wskaźnik masy ciała. Jeśli otyłość łączy się z cukrzycą, oznacza to bardziej złożony zespół metaboliczny - patologię metaboliczną, w której zniszczenie ścian naczyń przez cholesterol, trójglicerydy i glukozę może prowadzić do rozwoju miażdżycy.
Czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego jest także bezdech senny – przerwa w oddychaniu na 10 sekund lub dłużej podczas snu. Dzieje się tak w przypadku ciężkiego chrapania, gdy drogi oddechowe są całkowicie zablokowane z powodu patologii ich struktury lub z innych powodów. Każde wstrzymanie oddechu jest silnym stresem dla organizmu, a ciśnienie wzrasta do 200–250 mmHg. Sztuka. Regularne ataki prowadzą do przewlekłego nadciśnienia tętniczego.
Styl życia
Zły tryb życia to grupa czynników ryzyka, które najłatwiej kontrolować, aby zapobiec wystąpieniu choroby. Obejmują one:
- niezdrowa dieta, prowadząca do zaburzenia równowagi soli w organizmie;
- brak aktywności fizycznej;
- palenie;
- nadużywanie alkoholu;
- chroniczny stres.
Nadmierne spożycie soli kuchennej to objaw, który łączy większość osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze; Czynniki ryzyka obejmują zarówno zwiększone stężenie sodu, jak i niską zawartość potasu. Sole oddziałują na ciśnienie obustronnie: powodują zwężenie naczyń krwionośnych i zatrzymują wodę w organizmie. W rezultacie zwiększa się zarówno objętość krwi, jak i jej ciśnienie na ściankach tętnic. Aby tego uniknąć, należy spożywać nie więcej niż 5, 8 g soli dziennie.
Siedzący tryb życia prowadzi nie tylko do otyłości. Przy braku aktywności rozwija się arytmia – serce słabnie, a aby pompować krew w wymaganej ilości, musi bić częściej, co zwiększa obciążenie całego układu sercowo-naczyniowego. Podczas ćwiczeń produkowane są hormony, które wzmacniają mięsień sercowy i rozluźniają naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.
Tytoń podnosi ciśnienie krwi niezależnie od tego, czy jest palony, żuty czy wciągany. Substancje chemiczne, którymi jest impregnowany, niszczą naczynia krwionośne. Nikotyna działa kompleksowo na układ krążenia - przyspiesza bicie serca, zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych i zwęża światło tętnic. Elektroniczne papierosy nie uchronią Cię przed tym negatywnym skutkiem, chociaż bez tlenku węgla powstałego podczas spalania tytoniu przedostającego się do krwi, naczynia krwionośne nadal będą zdrowsze.
Alkohol niszczy mięsień sercowy, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Kobietom zaleca się pić nie więcej niż 0, 5 litra napojów o zawartości alkoholu 5% dziennie, mężczyznom - nie więcej niż 1 litr przed 65. rokiem życia i nie więcej niż 0, 5 litra - po 65. roku życia.
Stres powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego i prowadzi do kompleksowego pogorszenia funkcjonowania organizmu, w tym także wpływającego na ciśnienie krwi. Ponadto stanowi tło dla powstawania złych nawyków – objadania się, palenia tytoniu i alkoholizmu, które bezpośrednio zwiększają ryzyko zachorowania na nadciśnienie tętnicze.
Dziedziczność
W diagnostyce nadciśnienia tętniczego szczególnie ważny jest wywiad rodzinny; czynnikami ryzyka są z reguły ogólne środowisko (sytuacja ekologiczna w miejscu zamieszkania rodziny) i zachowanie (czynniki stylu życia z dużym prawdopodobieństwem przekazywane są z rodziców na dziecko), ale przede wszystkim geny. Za główny czynnik rozwoju nadciśnienia tętniczego uważa się dziedziczność: istnieją geny, które powodują zwiększenie syntezy reniny, hormonu nerek, który zwiększa ciśnienie krwi.
Nadciśnienie tętnicze w 30% przypadków jest dziedziczne, dlatego ważne jest monitorowanie wywiadu rodzinnego i odnotowywanie wszystkich chorób zdiagnozowanych u bliskich krewnych (rodziców, braci i sióstr, dziadków) – pomoże to ocenić ryzyko rozwoju patologii i jej zapobiec. Jeśli istnieje ryzyko, musisz jeszcze bardziej uważnie kontrolować swój styl życia.
Znając wszystkie te czynniki, nadciśnieniu można zapobiegać poprzez monitorowanie rozwoju stanu przednadciśnieniowego, czyli stanu, w którym ciśnienie krwi znajduje się na granicy normy i niebezpiecznego.
| Państwo | Wartości ciśnienia (mmHg) | |
|---|---|---|
| Skurczowe | Rozkurczowe | |
| Norma | 120 | 80 |
| Stan przednadciśnieniowy | 120–139 | 80–89 |
| Nadciśnienie | >140 | >90 |
Aby w porę wykryć chorobę w przypadku grupy ryzyka lub monitorować stan zdrowia w przypadku nadciśnienia tętniczego, zaleca się mierzenie ciśnienia krwi dwa razy dziennie: rano i wieczorem, a także w trakcie czuć się źle.
Czynniki ryzyka nadciśnienia wtórnego
Jeśli nadciśnienie pierwotne rozwija się na tle ogólnego pogorszenia stanu organizmu, a zwłaszcza układu krążenia, wówczas czynnikami ryzyka rozwoju nadciśnienia typu wtórnego są specyficzne choroby nerek, gruczołów dokrewnych i układu sercowo-naczyniowego.
Choroby nerek
Główną patologią nerek prowadzącą do wzrostu ciśnienia krwi jest zmniejszenie światła tętnicy nerkowej. Może być wrodzona lub rozwinąć się w starszym wieku. Główne przyczyny przyżyciowego rozwoju patologii:
- pogrubienie mięśni gładkich tętnicy – występuje u młodych kobiet;
- miażdżyca - w starszym wieku.
Z powodu tej choroby pogarsza się przepływ krwi w nerkach, co powoduje zwiększone wydzielanie reniny i angiotensyny. Razem z aldosteronem, hormonem nadnerczy, prowadzą do wzrostu napięcia naczyniowego i wzrostu ciśnienia krwi. W celu leczenia patologii naczynie jest mechanicznie rozszerzane i wzmacniane ramą.
Ponadto na zmiany poziomu hormonów mogą wpływać przewlekłe procesy patologiczne w nerkach - odmiedniczkowe zapalenie nerek, tworzenie się kamieni w pęcherzu itp. Może również wystąpić reakcja odwrotna - nadciśnienie prowadzi do chorób układu moczowego.
Guzy nadnerczy
Czasami choroby nadnerczy prowadzą do zwiększenia napięcia tętniczego. Należą do nich rozwój nowotworów, które zwiększają produkcję hormonów:
- Aldosterom - wytwarza aldosteron. Oprócz nadciśnienia prowadzi to również do zwiększonego wydalania potasu z organizmu.
- Pheochromocytoma – wytwarza adrenalinę, która przyspiesza bicie serca, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Dodatkowymi objawami są uderzenia gorąca, zaczerwienienie skóry i zwiększone pocenie się.
W obu przypadkach leczenie polega na usunięciu nadnerczy.
Dysfunkcja tarczycy
W przypadku nadciśnienia wtórnego czynnikami ryzyka mogą być niektóre choroby tarczycy: wole rozsiane, wole guzkowe. Prowadzą do tyreotoksykozy - wzrostu produkcji hormonów tarczycy. Te biologicznie aktywne substancje regulują metabolizm w organizmie; gdy jest ich nadmiar, zwiększa się bicie serca, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Przyjmowanie leków
Oprócz chorób nadciśnienie wtórne może być spowodowane przyjmowaniem różnych leków i innych substancji. Obejmują one:
- leki przeciwdepresyjne;
- krople i spraye na nieżyt nosa;
- leki przeciwzapalne;
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- kortykosteroidy;
- substancje odurzające – kokaina, amfetamina;
- stymulator układu krwiotwórczego;
- leki na astmę;
- Leki przeciwnadciśnieniowe – po odstawieniu mogą powodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.
Jeśli nadciśnienie jest spowodowane lekami, należy skonsultować się z lekarzem i zastąpić przyjmowane leki analogami, które powodują mniej skutków ubocznych.
Inne ryzyko rozwoju choroby
Są inniczynniki ryzyka nadciśnienia tętniczego. W przeciwieństwie do chorób i wyborów związanych ze stylem życia, nie można ich wyeliminować ani kontrolować.
Jednym z takich czynników jest rasa. Badania pokazują, że nadciśnienie tętnicze występuje częściej i rozwija się wcześniej u osób rasy czarnej niż u rasy białej, Latynosów, Azjatów i innych osób.
Wpływ ma także płeć danej osoby – mężczyźni są bardziej narażeni na nadciśnienie, szczególnie w wieku dorosłym i starszym. Kobiety są zagrożone w okresie menopauzy i ciąży. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem u obu płci. Jeśli do 29. roku życia prawdopodobieństwo rozwoju choroby nie przekracza 10%, to w wieku 60–69 lat osiąga 50%.
Większość populacji świata jest narażona na czynniki ryzyka nadciśnienia w tym czy innym momencie swojego życia. W Stanach Zjednoczonych, jak wynika z badań, 9 na 10 osób zapada na tę chorobę prędzej czy później i w większości przypadków jest to związane z niezdrowym trybem życia. Zerwanie ze złymi nawykami, regularne wizyty kontrolne u lekarza i monitorowanie ciśnienia krwi to najlepsze sposoby na zachowanie bezpieczeństwa.